Use of X-Ray Photoelectron Spectroscopy as an analytical tool for the study of contamination by Teflon in the synthesis of Mo(VI)Cl2O2Bipy/ TiO2 catalysts

The preparation of catalysts can involve various sources of contamination, which can seriously affect the quality of the prepared materials. In the present work, a case of fluorine contamination in a set of catalyst samples was studied, in which using the X-Ray Photoelectron Spectroscopy (XPS) technique, it was evidenced by the F 1s signal that this element was present in the form of Teflon, since its binding energy corresponded mainly to the CF2 species. Furthermore, using the C 1s signal, it was also possible to corroborate the presence of the CF2 group, which is associated with the main component of the Teflon carbon chains. The use of this information made it possible to identify that the solvent dehydration procedure (previous step to obtaining the catalysts) could lead to contamination with Teflon since it involved various accessories with Teflon, organic solvents and high temperature; the Teflon tape and the magnetic stirrer being the possible sources of contamination.

La preparación de catalizadores puede contener diversas fuentes de contaminación, las cuales pueden afectar seriamente las propiedades de los materiales preparados. En este artículo se estudió un caso de contaminación con flúor en una serie de muestras de catalizadores. Empleando la técnica de espectroscopia fotoelectrónica de rayos X (XPS) se evidenció la presencia de flúor en la superficie de los materiales, el cual estaba asociado al polímero teflón, ya que su energía de enlace correspondía principalmente con la de la especie CF2. Además, empleando la señal C 1s, se logró corroborar la presencia de la especie CF2, el cual está asociado al componente principal de las cadenas carbonadas de teflón. El uso de la información obtenida por XPS permitió determinar que durante la deshidratación del solvente (paso previo para la obtención de los catalizadores en el cual se emplean solventes orgánicos y alta temperatura) se podría estar llevando a cabo la contaminación con teflón, ya que este componente está presente en diversos accesorios empleados en el proceso de deshidratación, siendo la cinta de teflón y el agitador magnético las posibles fuentes de contaminación.

A preparação de catalisadores pode conter diversas fontes de contaminação, as quais podem afeitar seriamente as propriedades dos materiais preparados. No presente trabalho estudou-se um caso de contaminação com flúor numa série de amostras de catalisadores. Usando a técnica da espectroscopia fotoeletrônica de raios X (XPS), evidenciou-se a presença de flúor na superfície dos materiais, o qual estava associado ao polímero Teflon, já que sua energia de ligação correspondia principalmente à da espécie CF2. Além disso, usando a sinal C 1s, foi possível corroborar a presença do grupo CF2, o qual está associado ao componente principal das cadeias carbônicas do Teflon. O uso da informação obtida por XPS permitiu determinar que durante a desidratação do solvente (passo prévio para a obtenção dos catalisadores no qual são usados solventes orgânicos e alta temperatura) tem-se a contaminação com Teflon, já que este componente está presente em diversos acessórios utilizados no processo de desidratação, sendo a fita do Teflon e o agitador magnético as possíveis fontes da contaminação.

Encuesta de Percepción en Capacidad Instalada para la Formación de Médicos Residentes en Ortopedia (Traumatología) y Necesidades de la Atención en Patología Musculoesquelética Aguda y Crónica en México. Primera Parte / Installed Capacity Perception Survey for the Training of Resident's Program in Orthopedics and Care Needs in Acute and Chronic Musculoskeletal Pathology in Mexico

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Abstract: Introduction: It is essential that orthopaedic resident physicians be highly proficient in all aspects, considering the balance between supply, demand, need and context. Fundamental to identify the capacity and quality installed for their training in Mexico. Material and methods: Observational Study, transverse, non-probabilistic sampling-conglomerates, in two phases. The instrument has 8 domains, 57 variables and 4,867 items. 60 graduate professors of 20 states, 50 hospital sites, 22 university programs. Results: 1,038 years of experience (collective intelligence), 17 years of experience/teacher (01 to 50 years). Identified: acute pathology 30 (2 to 90%), chronic pathology 30 (5 to 96%), patients ˂ 15 years, 10 (3 to 30%), patients between 15 and 65 years, 47 (2 to 78%), patients ˃ 65 years, 20 (2 to 60%), number of beds/seat 20 (2 to 510), number of clinics 3 (1 to 48), number of surgical procedures/headquarters per year at the national level, was 960 (50 to 24,650). The national average per resident doctor is 362 surgeries/year with 1,450 surgical times/year. Conclusions: The needs and resources for the training of physicians specializing in orthopedics/traumatology are highly heterogeneous, so it should be adapted to the epidemiological needs of the region of influence, in an area of epidemiological transition. 62.2% expressed not having or have bad academic and scientific infrastructure at its headquarters, more than 50% without rotation overseas and ˃ 90% without regular scientific production.

Hipotiroidismo subclínico y embarazo / Sub-clinical hypothyroidism and pregnancy

El hipotiroidismo subclínico se define como una concentración sérica elevada de tirotropina (TSH), con T4 libre normal. En el embarazo, se ha descrito efectos deletéreos tales como riesgo aumentado de aborto espontáneo y déficit cognitivo del niño en mujeres con esta condición; además, se debe considerar la posible progresión a hipotiroidismo clínico. Se ha planteado el rol de la autoinmunidad mediante la presencia de anticuerpos anti-tiroperoxidasa (AntiTPO), describiéndose este como factor de riesgo para desenlaces adversos. No se ha comprobado la utilidad del tamizaje universal con TSH, siendo el enfoque actualmente el estudio de pacientes de riesgo. El tratamiento se inicia según los resultados de la cuantificación deTSH y AntiTPO, siendo el fármaco de elección la levotiroxina.El seguimiento es conmediciones deTSH.

Sub-clinical hypothyroidism is defined to be raised plasma thyrotropin (TSH) with normal levels of free T4. Detrimental effects such as increased abortion risk and newborns with cognitive deficit have been reported in pregnancies with this condition. Possible progression to clinical hypothyroidism must be considered. A possible auto-immune mechanism mediated by anti-thyroperoxidase (AntiPO) has been postulated where AntiPO should be considered a risk factor for adverse outcomes. Universal screening using TSH has not been found to be of use and at present only high risk women are screened. Women are treated with levothyroxine, the dose depending on the TSH andAntiPO levels, and follow up is done bymonitoringTSHlevels.

Intoxicación experimental con Nierembergia linariifolia var. linariifolia en cabras

Nierembergia linariifolia var. linariifolia ha sido sospechada históricamente como planta tóxica en algunas regiones del noroeste de Argentina. Se administró una dosis de 10 g de materia seca de planta molida/kg de peso, a tres cabras adultas mediante el empleo de sonda nasogástrica. Otros tres animales permanecieron como grupo control y recibieron heno de alfalfa. Las cabras que recibieron la planta, presentaron signos clínicos de cólico abdominal entre las 7 y 45 horas post-administración. Ninguno de los animales murió y todos se recuperaron totalmente a las 72 horas de iniciado el ensayo. Nierembergia linariifolia var. linariaefolia demostró tener efectos tóxicos a nivel gastrointestinal a la dosis administrada, aunque no se observaron daños más severos.

The species Nierembergia linariifolia var. linariifolia has been historically incriminated as toxic for animals in northwestern Argentina. A dose of 10 g of ground dry matter / kg of live weight was administered to three adult goats by the use of a nasogastric tube. Another three animals remained as "control group", and receiving alfalfa hay. The goats that received the plant presented clinical signs of abdominal colic between 7 and 45 hours post-administration. None of the animals died and all recovered fully within 72 hours of initiation of the test. Nierembergia linariifolia var. linariaefolia showed to have toxic effects at the gastrointestinal level at the dose administered, although no severe damage was observed.

Funcionalidad y estabilidad del tratamiento de la fractura de tobillo B de Weber con lesión deltoidea a nivel sindesmal dependiendo del nivel de colocación del tornillo transindesmal (2. 0 o 3. 5 cm) / Functionality and stability of the treatment of Weber B ankle fractures with syndesmotic injury depending on the placement level of the screw (2. 0 versus 3. 5 cm)

Resumen: Introducción: La fractura del tobillo es una de las lesiones más frecuentes del sistema musculoesquelético; existen estudios de población que reportan un aumento en la incidencia de estas fracturas a partir de los años 70 asociado al incremento en la difusión a través de los medios de las actividades deportivas de contacto. Las fracturas trans- y suprasindesmales afectan la sindesmosis y, de no tratarse adecuadamente, dejarán inestabilidad articular. El tratamiento más común es la colocación de un tornillo; existe controversia en la altura a la que este se debe colocar con respecto a la línea articular tibioastragalina. Material y método: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo y transversal de expedientes clínicos y radiográficos de pacientes operados de fractura bimaleolar; se les dividió en dos grupos: aquellos con el tornillo transindesmal a 2 o 2.5 cm y aquellos con el tornillo a 3.5 cm o más proximal. Se recolectaron 34 casos en total (grupo A: 16 pacientes; grupo B: 18), 22 del sexo masculino y 12 del femenino, de edades entre 19 y 45 años. Resultados: Se aplicó la escala funcional de Olerud-Molander y se midió el claro medial del tobillo para considerar el grado de reducción de la sindesmosis. Se compararon los resultados de ambos grupos. Discusión: El sitio de localización del tornillo de situación a 2.0 cm presentó un porcentaje de 75% de estabilidad articular y 25% de inestabilidad articular, la funcionalidad articular fue relativamente menor en comparación con la colocación del tornillo a 3.5 cm, donde se logró una estabilidad articular de 83.3% y 16.3% de inestabilidad articular.

Abstract: Background: Ankle fractures are one of the most frequent lesions of the musculoskeletal system; there are studies that report an increase in the incidence of these fractures starting in the 1970s, associated with the increased media outreach of sporting activities. Supra- and transyndesmal fractures often lead to injury of the syndesmosis, which, if not treated properly, will leave joint instability. The most common treatment is the placement of a transyndesmal screw; there is controversy on the height in which it should be located with regard to the distal tibial joint line. Material and method: A descriptive, observational, retrospective and transversal study with clinical and radiographic records of patients operated on bimalleolar fractures; they were divided into two groups: those with the transyndesmal screw at 2 or 2.5 cm and those with the screw at 3.5 cm or more proximal. There was a total of 34 cases (group A: 16 patients; group B: 18), 22 male and 12 female, aged between 19 and 45 years. Results: We applied the Olerud-Molander ankle score for the clinical evaluation and measured the radiographic medial space of the ankle to consider the degree of reduction. The results in both groups were compared. Discussion: The location of the screw at 2.0 cm presented a percentage of 75% of joint stability and 25% of joint instability, the joint functionality was relatively smaller in comparison to the placement of the screw at 3.5 cm, with which we achieved a joint stability of 83.3% and 16.3% of joint instability.

Agentes etiológicos más frecuentes en infecciones periprotésicas de artroplastía primaria de rodilla y cadera en adultos mayores / Etiological agents more common in primary hip and knee joint replacement infections in older adults

Resumen: Antecedentes: Los agentes etiológicos más frecuentes en las infecciones periprotésicas son Escherichia coli y Staphylococcus aureus. La frecuencia de estas infecciones se presenta en el reemplazo articular de rodilla de 0.68 a 1.60% en comparación con el de cadera de 0.67 a 2.4%. Objetivo: identificar cuáles son los agentes etiológicos más frecuentes en infecciones periprotésicas en adultos mayores y en pacientes con cirugía primaria de cadera y rodilla. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal y retrospectivo, tipo serie de casos en un período comprendido de Junio de 2011 a Diciembre de 2014, se incluyeron pacientes mayores de 60 años con diagnóstico de infección periprotésica mediante dos cultivos positivos con antibiograma. Resultados: Se evaluaron 62 pacientes, 59.7% presentaron infecciones de rodilla y 40.3% de cadera, 59% fueron infecciones por Escherichia coli y 22% por Staphylococcus aureus. El antibiótico que mejor sensibilidad reportó fue trimetoprim-sulfametoxazol (40.3% )y el de mayor resistencia fue penicilina G (32.2%). Conclusión: Los agentes etiológicos más frecuentes fueron Escherichia coli y Staphylococcus aureus.

Abstract: Background: The most common etiological agents in periprosthetic infections are Escherichia coli and Staphylococcus aureus. The frequency of these infections are found in knee replacement with 0.68 to 1.60% compared to the hip with 0.67 to 2.4%. Objective: To identify what are the most common etiologic agents in periprosthetic infections in elderly patients with primary hip and knee surgery. Material and methods: An observational study, transverse and retrospective case series was performed in a period from June 2011 to December 2014, patients over 60 years with a diagnosis of periprosthetic infection by two positive cultures with antibiograma. Results: 62 patients were evaluated 59.7% were infections of knee and hip 40.3%, 59% were infections by Escherichia coli and Staphylococcus aureus 22%. The best sensitivity reported antibiotic trimethoprim-sulfamethoxazole was 40.3%. The largest penicillin G resistance 32.2%. Conclusion: The most common causative agents were Escherichia coli and Staphylococcus aureus.

Enfrentamiento del cólico renal en urgencia / Confrontation of renal colic in urgency

Ureteral colic as a nosologic entity, is part of a select group of pathologies that present themselves in an intense and acute form, in which the patient suffers excruciating pain and demands quick diagnosis and treatment. It’s also a common disease in our emergency service, like in other countries. The aim of the present study is to standardize and deepen the management and treatment of ureteral colic, from the perspective of the emergency medicine...

Parámetros del habla en adultos normales chilenos / Parameters of speech in normal chilean adult

El propósito de este estudio fue comparar el rendimiento en tareas de habla de adultos chilenos según edad y género, para obtener datos normativos destinados a la evaluación del habla en nuestra población. Se evaluó 90 sujetos entre 40-69 años, con un protocolo que incluye: Tiempo Máximo Fonatorio (TMF), movimientos orales mandibulares, labiales y linguales, diadococinesias orales, velocidad de lectura oral y velocidad del habla automática. Al comparar por género, los hombres rinden significativamente mejor que las mujeres en TMF, movimientos linguales, repetición de sílabas y palabras. La comparación por edad arroja diferencias en movimientos labiales, repetición de sílabas, palabras y velocidad de habla automática, con un rendimiento superior entre 50-59 años. Basado en estos hallazgos, este estudio revela que el rendimiento en tareas de habla presenta diferencias según la edad y género de los sujetos. Los valores obtenidos difieren a los reportados en estudios de habla inglesa.

The aim of this study was to compare the performance in speech tasks of Chilean adults according to age and gender in order to obtain normative data for the assessment of speech's evaluation of our population. A total of 90 subjects between 40 and 69 years old were evaluated. The test battery was comprised of measures of Maximum Phonation Duration (MPD), oral, jaw, lips and lingual movements, oral diadochokinesis, oral reading speed and automatic speech speed. Male subjects performed significantly better than female subjects in MPD, tongue movements, and repetition of syllables and words. Adults aged 50-59 years performed significantly better than the other age groups in lips movements, syllables and words repetitions, and automatic speech speed. Based on these findings this study reveals that the performance in speech tasks differs according to the age and gender of this subjects. The values obtained differ from those reported in studies of English-speaking subjects.

Sobrevida de la disfunción sistólica severa del ventrículo izquierdo con la terapia farmacológica actual / Survival of patients with severe left ventricular systolic dysfunction under current medication

Antecedentes: La disfunción sistólica severa del ventrículo izquierdo, con su secuela de insuficiencia cardiaca(IC) ha aumentado en las dos últimas décadas, pero su mortalidad ha disminuido con la introducción delos inhibidores de la enzima convertidora y beta-bloqueadores de tercera generación. Objetivo: Evaluar la sobrevida de un grupo de pacientes con IC desde su primera crisis Métodos: Seguimiento de una cohorte de 24 pacientes con IC de diversas etiologías (hipertensiva, alcohólica e idiopática), pero con predominio de arterioesclerosis coronaria (16 pac) durante 11 años. Los pacientes fueron tratados con terapia asociada de enalapril y carvedilol en dosis bajas, además del tratamiento clásico de la IC. Resultados: La mortalidad global fue de 8 pac (33 por ciento) y, expresada en años de seguimiento, fue de 1.8 pac/año. Las crisis de descompensación alcanzaron el 54 por ciento y las hospitalizaciones el 46 por ciento. Conclusiones: En nuestra experiencia, el tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora y beta-bloqueadores de tercera generación, asociados a la terapia clásica de la IC, permitió una sobrevida satisfactoria a largo plazo.

Background: Severe left ventricular systolic dysfunction leading to congestive heart failure (CHF) has become more prevalent in the last decades, but mortality from this condition has decreased following the introduction of convertingenzymeinhibitors (ACE) and third generation beta blockers. Aim: To evaluate survival in a group of patients with CHF Methods: Twenty-four patients with congestive heart failure secondary to coronary artery disease (n=16), hypertension, alcoholic or idiopathic cardiomyopathy were followed during 11 years. Patients were treated with combined therapy of enalapril and low dose carvedilol, along with other conventional drugs. Results: Eight patients died during follow up (33 percent or 1.8 patients per year). Decompensation of heart failure occurred in 54 percent and rehospitalization in 46 percent of patients. Conclusion: Treatment with an ACE inhibitor and a third generation beta blocker along with conventional drugs was associated to a satisfactory long term survival in patients with CHF.

Morbilidad bucal percibida y características sociales en la población desplazada y destechada de un asentamiento del municipio de Bello (Antioquia) / Perception of oral morbidity and social characteristics of a forcefully displaced and homeless population in the municipality of Bello (Antioquia)

El desplazamiento forzado por la violencia es uno de los fenómenos sociales que ha tenido mayor trascendencia en el campo de la salud pública, por la relación que tiene con las condiciones sociales y con los determinantes que afectan la situación de salud. La salud bucal no es ajena a esta situación, por tanto, se requiere investigar qué está pasando en grupos específicos de población. Se realizó un estudio descriptivo en un asentamiento de pobladores desplazados y destechados, teniendo en cuenta algunas variables sociodemográficas, así como la morbilidad percibida en salud bucal y el uso de los servicios relacionados. Se encontraron deficientes condiciones de vida, manifestadas en desempleo, falta de oportunidades educativas, dificultades económicas, de acceso a servicios de salud, alta morbilidad bucodental percibida y desconocimiento de los derechos en salud. Se requiere avanzar en la construcción de propuestas de intervención acordes a su problemática específica, teniendo en cuenta que la calidad de vida y el bienestar son ejes fundamentales de vida digna y de salud integral.

Evaluación de una maniobra nutricional tendiente a reducir los niveles de colesterol en pacientes portadores de enfermedad coronaria en el sistema público de salud chileno / Evaluation of a nutritional intervention to reduce cholesterol levels in patients with coronary artery disease

Background: The mainstay of cholesterol reduction therapy is the diet. But the lack of compliance and prescription problems limit its usefulness. Aim: To compare the effectiveness of a nutritional intervention given by a nutritionist with the usual recommendations given by a physician to reduce the LDL cholesterol levels in patients with coronary artery disease, treated at the Regional public hospital in Temuco. Material and Methods: One hundred and forty patients with coronary heart disease (last acute episode at least three months before), without nutritional interventions nor cholesterol-lowering drugs, who gave informed consent, were randomized to receive either instructions by their physician or to take part in a nutritional program. The nutritional intervention consisted in five educational sessions, adapted from the NCEP and from a program of the Nutrition Department of the Catholic University of Chile. Patients randomized to the medical intervention received the standard written recommendations about diet. Lipid profile was measured before the intervention and after a three and twelve months follow up. Results: After one year the group on the nutritional program reduced LDL cholesterol by 11.1% (p=0.03). There were no changes in the medical group. However, only 10% patients on the nutritional intervention group and 8% of those with medical recommendations achieved LDL cholesterol levels less than 100 mg/dl. There were no changes in triglycerides, weight or body mass index during the period. Conclusions: Although this nutritional intervention proved to be more effective than usual medical instructions, most patients on secondary prevention did not achieve acceptable LDL cholesterol levels (Rev Méd Chile 2004; 132: 1457-65).

Test de estimulación intraarterial selectiva con calcio en el diagnóstico de localización de insulinomas: Casos clínicos / Selective intra arterial calcium stimulation for the localization of insulinomas: Report of two cases

Insulinoma is the most common neuroendocrine tumor. Its clinical manifestations are frequently confounded with neuropsychiatric symptoms, and definitive diagnosis can be delayed for a long time. These tumors are usually small, of less than 2 cm. Thus, their preoperative localization is difficult. We report two patients with a clinical diagnosis of insulinoma, in whom the preoperative imaging study was negative. Both fulfilled diagnostic criteria, with high serum insulin levels in the presence of a blood glucose of less than 45 mg/dl. The imaging study, including abdominal computed tomography and pancreatic endoscopic ultrasonography did not disclose the location of the tumor. A pancreatic angiography with selective stimulation with intra arterial calcium and venous sampling for insulin measurements, was performed in both patients. This test allowed the exact localization of the tumors and their successful excision. A review of other localization diagnostic tests is done (Rev Méd Chile 2004; 132: 71-5).

Prevalencia de colonización por Streptococcus agalactiae (grupo b) durante el embarazo pesquisado en medio de cultivo selectivo

Streptococcus agalactiae es el principal agente bacteriano responsable de la sepsis neonatal. Para evitar la infección perinatal se recomienda su pesquisa en la región vagino-anal durante el tercer trimestre, y tratamiento antibiótico durante el trabajo de parto en las gestantes colonizadas. El objetivo de este estudio es conocer la prevalencia de colonización del Streptococcus agalactie en la población de embarazadas controladas en la maternidad del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, en el período comprendido entre el 1 de marzo y el 31 de mayo de 2003. Se tomó cultivo selectivo de Todd Hewitt, entre las 35 y 37 semanas de gestación a 185 embarazadas. Se determinó una prevalencia de colonización vagino-anal de 14,0 por ciento.

Hemorragia digestiva oculta por un tumor del intestino delgado / Occult digestive hemorrhage due to a tumor of the small intestine

La hemorragia digestiva de origen oculto se define por la incapacidad de precisar el sitio de sangrado después de una endoscopia alta y una colonoscopia. Corresponde al 5 por ciento de las hemorragias gastrointestinales. En estos pacientes la cintigrafía con glóbulos rojos marcados, la arteriografía y la enteroscopia intraoperatoria pueden contribuir al diagnóstico y a localizar el sitio de hemorragia. Se presenta un caso clínico de hemorragia digestiva baja de origen oculto. Corresponde a un varon de 56 años sin antecedentes mórbidos, que desde enero del 2000 presenta nueve episodios de sangrado digestivo con múltiples hospitalizaciones y transfusiones repetidas por anemia. En todas éstas se realizó una endoscopia alta y en tres oportunidades una colonoscopia, todas ellas normales. Además, se realizó un tránsito baritado de intestino delgado y una tomografía computada de abdomen también normales. Durante la última hospitalización se solicitó una cintigrafía con globulos rojos marcados que mostró una extravasación del radiofármaco en la fosa ilíaca derecha en relación al intestino delgado. Se realizó una laparotomia exploradora encontrándose un tumor de intestino delgado a 60 centímetros de la válvula íleo cecal practicándose una resección en cuña, con lo que se observa una ulceración de la mucosa con un sangrado activo. Evolucionó en buenas condiciones, sin sangrado, y mantiene controles en policlínico. La biopsia mostró un tumor estromal gastrointestinal benigno.

Notas micológicas VI: pleurophomopsis lignicola y Cladophialophora bantiana dos nuevos agentes de micosis oportunistas en Chile / Mycological notes VI: pleurophomopsis lignicola and Cladophialophora bantiana two new agents of opportunistic mycoses in Chile

Se comentan los aspectos ecológicos, morfológicos y taxonómicos de dos interesantes agentes etiológicos de micosis oportunista no descritos en el país. El primero, un paciente de sexo masculino de 50 años, con lupus eritematoso diseminado y múltiples infecciones bacterianas, donde desde un absceso cutáneo del dedo índice se aisló repetidamente Pleurophomopsis lignicola. El segundo, un paciente de sexo masculino 68 años, agricultor con abscesos cerebrales múltiples donde se aisló el agente fúngico neutrópico Cladophialophora bantiana.

APACHE II como predictor de muerte en pancreatitis aguda / APACHE II as predictor of death in acute pancreatitis

Se realizo un estudio de observacional y descriptivo donde se evaluo la puntuacion APACHE II y la probabilidad de morir, en pacientes con pancreatitis aguda. El trabajo se realizó en el Hospital San Juan de Dios de Bogota, en el periodo comprendido entre el 1 de enero de 1997 y el 31 de diciembre de 1997. Se estudiaron 65 pacientes, a quienes se les asigno puntuacion APACHE II, segun W.A. Knaus. Se considero pancreatitis leve cuando este puntaje era menor de 9, y severa, cuando era igual o mayor que 9. El sistema de puntuacion APACHE II en estos 65 pacientes mostro ser predictor importante de la probabilidad de muerte en pacientes con pancreatitis aguda. A las 24 horas, un paciente con APACHE II igual o mayor que 9, tiene nueve veces mayor probabilidad de muerte que aquellos con puntuaciones menores. A su vez., una puntuacion de APACHE II igual o mayor que 9, a las 48 horas aumenta a 33 veces la probabilidad de muerte en pacientes con pancreatitis aguda. No se correlaciono la variable edad con la muerte. Pensamos que el valor asignado a la edad en el sistema APACHE II es muy alto y se deben diseñar estudios para evaluar la posibilidad de disminuirlo.

Intoxicación alimentaria por hongos silvestres (micetismo) / Food poisoning by fungi (micetism)

En el planeta existe una gran variedad de setas, muchas de ellas tóxicas e incluso mortales. La intoxicación alimentaria por la ingestión de hongos (micetismo) es un problema muy difundido cuyo diagnóstico se confunde o pasa inadvertido. Se señalan los estados de la República en donde el mecetismo se presenta con mayor frecuencia, se alude a su cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento

Desarrollo y validación de una encuesta para evaluar la satisfacción de los pacientes con la consulta médica en consultorios de atención primaria / Development and validation of a survey to assess patients satisfaction with medical consultation in primary health care

Te aim of this work was to devise and assess the reliability of an instrument to measure satisfaction with medical consultation of primary care urban patients at public outpatients clinics. A model was elaborated, based on data collected from the literature and from focal groups of patients and physicians and an enquiry was developed and applied at four outpatient clinics. Fifty enquires were obtained and analyzed to discard questions of difficult understanding. Next, a second self administered questionnaire and with fewer questions was devised. Its reliability was assessed in 53 enquires, obtaining a Cronbach's of 0.904. Questions that decreased consistency were discared, finally obtaining a self administered instrument with analysis with varimax rotation, which separated three factors that explain 64 percent of the variance. It is concluded that a valid and reliable instrument was obtained